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Lunes, 19 de noviembre de 2012   |  Número 36
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SENTENCIAS COMENTADAS
Sentencia del TSJ de Madrid (Sección 8ª) de 8 de Febrero del 2012
Limitación de esfuerzo terapéutico

La Sección Octava de la Sala de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha revisado el recurso interpuesto por los familiares de una paciente contra la desestimación de la reclamación patrimonial por la supuesta deficiente asistencia sanitaria prestada a la madre de los recurrentes.

La madre de los recurrentes, de 87 años en el momento de los hechos ingreso en el Servicio de urgencias presentando cuadro de insuficiencia respiratoria, cuadro de desorientación y mareos con aumento de disnea al incorporarse. A la paciente se le realizaron diversas pruebas; analítica, RX de torax, TAC pulmonar y estudio de liquido cefalorraquídeo. A la paciente se le diagnostico miocarditis con fibrilación auricular crónica, cuadro de desorientación y fiebre, descartándose tromboembolismo pulmonar y meningitis. Como consecuencia de la puncion lumbar se produjo una hemorragia tanto subaracnoidea como extradural, con comprensión secundaria de la médula. Estimándose la lesión medular irrecuperable y produciéndose un rápido deterioro de la paciente, por acuerdo con la familia los facultativos limitaron el esfuerzo terapéutico produciéndose finalmente el fallecimiento de la paciente como consecuencia de una broncoaspiracion.

En ese sentido la reclamación resaltaba que “era evidente la impericia profesional del equipo médico que practico la punción lumbar que no era necesaria con manifiesta impericia, sin el necesario consentimiento informado, causándose un sangrado subaracnoideo y subdural que no se diagnostico convenientemente, produciéndose secuelas irreversibles, siendo la causa del fallecimiento la concatenación de errores”.

Tras el examen de los distintos informes obrantes en las actuaciones, la Sala concluye de los mismos que no se deduce la existencia de responsabilidad patrimonial de la Administración Sanitaria, ya que “tratándose de un servicio de urgencias no cabe pareciar responsabilidad por el hecho de no haber obtenido el consentimiento informado de la paciente o de sus familiares para la realización de la puncion lumbar. Tampoco puede afirmarse que la realización de dicha prueba se practicara con manifiesta impericia, ni que se tratara de una prueba innecesaria, debiéndose la demora en el diagnostico a causas justificadas por la situación de enferma portadora de marcapasos”.

Igualmente concluye que el fallecimiento no puede relacionarse causalmente con la punción lumbar, sino que el mismo es consecuencia de las medidas adoptadas para la limitación de esfuerzo terapéutico consensuada con la familia ante la irrecuperabilidad la enferma “por otra parte es también claro que el fallecimiento nada tuvo que ver con la lesión medular sino que fue debido a la broncoaspiracion, facilitada por la alteración de la conciencia y la alimentación enteral”.

 

 

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